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【心理咨询师技术指南】良好心理咨询关系的建立

时间:2012-03-06 00:06来源:未知 作者:佚名 点击:
【心理咨询师技术指南】良好心理咨询关系的建立
标签:心理咨询师 心理咨询师培训 福建福州 心理学

本文获第五届山东省心理健康教育论文评选一等奖

[论文摘要]

 

心理咨询是个过程,是一种关系。良好心理咨询关系的建立是心理咨询的基础,也是心理咨询的第一步。我们相信人性是善的,每个人都有向上发展的愿望和解决问题的潜能。因此,良好心理咨询关系的建立,需要具备真诚、尊重、共情三个基本条件。

 

[关键词] 咨询关系  真诚   尊重   共情

 

心理咨询是个过程,在这个过程中,受过专业训练的咨询师,致力于与来访者建立良好的咨询关系,协助来访者认识自己、接纳自己、进而欣赏自己,解决成长中的障碍,重整人格,充分发挥个人潜能,走向自我实现。

 

良好咨询关系的建立是咨询的第一步,是心理咨询的基础,更是决定咨询成败的关键因素。咨询关系具有咨询与治疗的功能,是一种真诚、信任、平等、尊重、客观的关系,不是医患关系、师长关系、长幼关系、上下级关系和朋友关系。它是心理咨询的起点和基础,有助于咨询师真实了解来访者的情况,准确确定咨询目标并有效达到目标。

 

如何建立良好的咨询关系,各个心理学派可谓“八仙过海,各显其能”,在方法技巧上各有特色。罗杰斯的人本主义认为人性是善的,每个人都有向上发展的愿望,每个人都有解决问题的潜能。因此,建立良好咨询关系,促进人成长和发展的三个充分必要条件是:真诚、尊重和共情,现已得到普遍公认。

 

一、真诚

 

真诚是指咨询师在咨询关系中是一个表里一致、真诚、统合的人,也就是说咨询师在咨询关系中是真真实实的,不会虚伪的保护自己,也不是在扮演角色,把自己藏在一个专业咨询师的假面具后面,而以真实的自己与来访者接触,是表里如一的人,没有虚假和做作。

 

真诚的两层含义:一是咨询师真实展现自己,另一层是真诚地对待来访者。咨询师的真诚不仅给来访者一种安全感,而且为来访者提供了一个榜样,使来访者逐渐地开放自己,表达自己,袒露自己的内心。真诚是一种咨询的技术或方法,更是一种人生态度。恰当地表达真诚,不仅是一种技术,更是一种艺术

 

要注意:一是真诚不等于说实话,真诚应符合对来访者负责,有助于来访者成长的原则,并不是所思所想都说出来,但说出的必须是真实的。二是真诚不是自我的发泄,应适度,过多地宣泄自己反而会产生负面效果。三是真诚应实事求是,不必在来访者面前过多表现自己的完美,增加修饰成分,要实事求是,既不夸大自己,也不妄自菲薄。

 

真诚有五个组成部分:

 

1、支持性的非言语行为:如微笑、点头、眼神等,都可以透露出咨询师的真诚。

 

2、角色行为:真诚要求咨询师不过分强调角色、权威或地位,对自己、对他人和情境均能感到自然舒服。咨询师并不以咨询者的角色来逃避,帮助他人是他们生活方式的一部分,而不是他们随意穿戴、脱掉的角色。咨询要在咨询室中进行,咨询师不能为亲人朋友做咨询,但可以利用理解、真诚的特质来对待和帮助亲友。

 

3一致性:是指咨询师的言语、行为和情感相辅相成。

 

例子A:谈的不是很愉快时,

 

来访者:老师,您是不是生气了?作为咨询师应该如何回应呢?有些事情是令自己生气的,但出于咨询师的角色而说自己不生气。这就不一致,不真诚。实际上,咨询师要解读问题,而不是如何回答。

 

咨询师:你很在意老师的情绪吗?

 

例子B

 

来访者:相貌一般,认为自己不漂亮,问老师,您是不是也认为我不漂亮?如何回应?回应是很难的,有时可以把问题扔回给来访者。

 

咨询师:看来你很在意别人是否认为你漂亮,生活中这对你有什么影响?因为我们不仅关注来访者问我们什么,更关注他为什么问?

 

4自发性

 

    即在没有刻意或造作行为的情况下自然地表达自己的能力。自发还包括在没有任何考虑要怎样说和做的情况下所表现出的机智。当然不是让咨询师说出任何的想法和情感,尤其是负面情感。比如来访者流泪时,咨询师受到感染也流泪,如果是因为共情而自然的流露是可以的,不必刻意的克制。但也不能与来访者一起哭,因为哭会影响对问题的认识和分析,要把握好。

 

5、开放和自我暴露

 

咨询师用语言向来访者泄漏个人的情况。目的是产生开放有益的咨询气氛,可以缩短距离,增加来访者的开放度,帮助来访者形成新的视角,以利于设定的目标和行动方案。自我暴露的原则:暴露的广度以中度最为适宜。暴露要简洁,不宜过细。暴露信息的内容和心境与来访者的接近。如:

 

来访者:“我对自己感到没有信心,我丈夫总是批评我,而我常常认为他是对的。我真的许多事情都不能做好。”

 

咨询师:“许多时候我对自己也会失去信心,所以我能体会到你是多么的沮丧。有时侯男性的批评也使我感觉很坏。尽管我正在学习如何看重自己,而不在乎我丈夫或异性朋友的批评。”自我暴露主要是为来访者打开思路,并不是说咨询师做的就是应该模仿的,这点要特别小心。

 

真诚是内心的自然流露,不是靠技巧所能获得的,真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对来访者充满关切和爱护的基础上,同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚是咨询师的一种素质,这种素质是潜心修养不断实践的结果。

 

二、尊重

 

尊重是对来访者无条件的接纳,是没有任何条件的关爱,是对来访者不带任何企图和要求,能让来访者把自己的想法说出来,尊重他是一个独特的、有价值的人,是有潜能并可以改变的人。尊重他是一个人,而首先不是一个怎样的人。每一个来访者问题的背后都是相对于它自身来说合理的原因,“存在即合理”。并能够保持价值中立,不批判与自己不同的价值观,能尊重来访者自己的选择。

 

尊重来访者的意义在于可以给来访者创造一个安全、温暖的氛围,这样的氛围可以使其最大程度地表达自己,获得一种自我价值感。特别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的来访者来说,尊重和接纳具有明显的助人效果,是咨询成功的基础。

 

正确使用尊重,要重视以下几点:

 

尊重意味着完整地接纳一个人。接纳一个有优点有缺点的人,接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的来访者,能够保持价值中立。尊重意味着一视同仁,不管男女、贫富、出身、职位;尊重意味着以礼待人,对来访者热情相待,礼仪周全;尊重意味着信任对方;尊重意味着保护隐私;尊重应以真诚为基础,并非无原则的迁就。

 

所谓的价值中立,不等于没有价值观,不等于要同意来访者的价值观,更不是把自己的价值观强加给来访者。其真正意义是对来访者的情绪、认知、行为给予心理学层面、社会文化层面的理解。例如:

 

来访者一位女大学生,进入大学后情绪状态不佳,怀念高中。和高中的一个男物理老师曾经相爱。他已结婚并且有孩子。老师的爱人也认识她并且很喜欢她。女生问:老师,我这样做是不是很不道德?怎样回应?我们感觉到,一不小心就会流露出自己的价值观。

 

咨询师:其实,喜欢一个人是正常的,我理解你的困扰。爱上一个有妇之夫是不符合社会道德标准,但你的爱也是可以理解的,这是我的看法。

 

咨询师可以表达自己的价值观,但要与来访者摘开,不是要让其照做,理解来访者的做法也是有原因的,听听来访者的看法。咨询师要具有模糊性,即开放性,咨询师不能作道德和法律的捍卫者。

 

尊重是无条件的,是整体地接纳一个人。无论来访者的问题与失败是什么,咨询师都乐意去帮助他。尊重是一种“非占有式的关怀”,来访者被视作是有价值的人,因而受到尊重;而咨询师的态度是非评估性、非审判性和非批评性的,他对来访者不作嘲笑、贬抑,并且能够没有保留地关怀来访者,透过接纳与尊重,咨询师在咨询过程中给来访者营造出一种安全的环境,使来访者重新感到自己有价值,使他可以自由探讨自己的内心世界,积极地面对自己和面对人生。

 

三、共情

 

共情,又称同感、同理心,是指咨询师认识来访者内部世界的态度和能力,能设身处地的从来访者的角度,理解来访者的感受,并向来访者表达出来。设身处地,用别人的眼睛看世界,是共情的形象说法。

 

通过共情,来访者感到自己被理解和接纳,这样有助于良好的咨询关系的建立。共情中,不但是咨询师在尝试了解来访者,而且与其产生了同样的感受和体验。同时,也是咨询师在协助来访者进行自我表达、自我探索和自我了解。当咨询师共情的回应时,来访者会感到被理解,感到温暖和安慰,这一具有治疗功能的过程,会令来访者产生较大的力量来迎接当前的困扰。

 

如何贴切地使用共情:

 

首先,咨询师应走出自己的参照框架而进人来访者的参照框架,把自己放在来访者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。

 

其次,不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了共情时,可使用尝试性、探索性的语气来表达,请来访者检验并作出修正。

 

第三,共情的表达应适时适度,因人而异,并考虑到文化背景及来访者的某些特点。。

 

第四,要以言语准确表达对来访者内心体验的理解。共情的表达除了言语表达外,还有非言语行为,后者有时更有效、更简便,咨询中应重视把两者结合起来。

 

最后,共情时咨询师要能进能出,出入自如,恰到好处,才能达到最佳境界。共情是指体验来访者的内心如同体验自己的内心,但永远不要变成就是。这是共情的真谛。

 

共情有五个水平:

 

水平一:没有理解,没有指导。咨询师的反应只是一个问题,否认、安慰或建议。

 

水平二:没有理解,有些指导。咨询师的反应只注重信息内容而忽略了情感。

 

水平三:理解存在,没有指导。咨询师对内容、意义或情感都作出了反应。

 

水平四:既有理解,又有指导。咨询师对来访者作出了情感反应,并指出对方的限制。

 

水平五:理解、指导和行动都有。咨询师对水平四的内容均作出了反应,并提供了行动措施。

 

例如:

 

来访者:我已经尝试和我父亲和睦相处,但实在行不通,他太严厉了。

 

不同水平的共情反应:

 

水平一:“我相信将来会行得通的。”(安慰和否认)“你应该努力去理解他的观点。”(建议)“为什么你们两个不能相处呢?”(问题,指责)

 

水平二:“你与父亲的关系正处在困难期。”(注重信息的内容)

 

水平三:“你尝试与他相处,但不能成功,因而感到沮丧。”(注重内容和情感反应)

 

水平四:“你似乎无法接近父亲,所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。”(有感受,并揭示来访者内心的渴望和感受)

 

水平五:“你似乎不能接近父亲,所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你是否可以采取一个步骤,向你的父亲表达出你的这种情感。”(水平四的基础上加上行动措施。经验丰富的高级心理咨询师才能直接到这一步。)

 

通常我们常说的标准的共情表达方式指的是水平三,也叫做初级共情。常用句型:我感到因为……(内容),所以你感到……(情感)

 

练习1

 

来访者:昨天是我男朋友生日,我悄悄定了一桌饭,打他传呼,没有回音。一直等,很晚才离开,直到最后也没有等到他。

 

咨询师:我感到你很在乎他,也很用心。但是因为没能如愿所以你感到失望,希望他能够重视你。

 

 

练习2

 

来访者:“我父母正在闹离婚,我不希望这样。”

 

咨询师:“你因为父母闹离婚而感到难过。”

 

练习3

 

来访者:14岁男孩,我一天晚上半夜醒来,正看见我父母在……”

 

咨询师:看起来你很矛盾,不知道该怎么说。没关系,不想说的话,我们可以等一下想好了再说。

 

在练习4中,特别注意,共情应该关注来访者此时此地的情感反应。咨询师的回应最主要的是理解他的处境,给他自由选择的空间。不要在内容上打转:如看到的到底是什么?咨询师自己可能很好奇,并可能有自己的预设,如看到父母的性生活等。

 

初级共情+揭示来访者内在的情感=高级共情(水平四和水平五)

 

练习1

 

来访者:我不明白这个意外为什么总会发生在我身上。我生活得不错,可现在却变成这样。”

 

咨询师“因为你无法解释为什么这会突然发生在你身上,所以感到很愤怒。你想至少找到一些看起来更为公平的理由。”

 

练习2

 

来访者“时间一年一年过去,我们却没能有孩子。”

 

咨询师“你们因为不能怀孕而感到沮丧。你们非常想有一个孩子。”

 

练习3

 

来访者:“我退休后一直感到很难适应。日子仿佛很空虚。”

 

咨询师:“因为空闲的时间太多,所以感到自己没用了。你想找些有意义的事情做,一个措施就是继续利用工作兴趣,尽管你没有工作。”

 

共情的核心在于为求助者提供“矫正情感体验”,重要的是咨询师对来访者及其情感的接纳,要避免任何使来访者听起来像是批评的评论。共情水平的提高、共情特质的获得是一种学习、实践的过程,是用心修养的过程。咨询师的人格力量有时比他的技术水平更有影响力。咨询师丰富的知识、人生经验和社会阅历对达到共情会有帮助,咨询师本身的生活态度、个性品质等也与共情的层次有关。

 

综上所述,现代大多数学者都相信人是有能力的,能自我引导,且能过着美好的生活。当咨询师具备真诚、尊重、共情的特质,能够体会并表达出来时,就可以为来访者提供一个完全自由温暖的良好咨询关系。来访者感受到自己被接纳被信任,将会减少防卫,坦白表露自己,畅快地表达自己的喜悦、兴奋或是软弱、失败与过错,因而可以发现与认识真正的自己,乃至在咨询师的支持下,学习发挥自己的潜能,有效地面对困扰和处理问题,从此走上成长的康庄大道。

 

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