2.强迫观念
强迫性思维与强制性思维的区别(史杰) |
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分类 |
思维来源 |
痛苦感 |
是否有反强迫意向 |
多见于 |
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强迫性思维(强迫观念) |
思维内容障碍 |
来源内部 |
为此苦恼 |
有 |
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强制性思维(思维云集) |
思维形式障碍 |
来源外部 |
无痛苦感 |
没有 |
关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义,正确的表述是:①强制性思维多见于精神分裂症;②强迫观念多见于强迫症。注:教材(P268)中说:“强迫观念可以表现为……脑中总是出现一些对立的观念(强迫性对立观念)”
关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义,正确的表述是强制性思维多见于精神分裂症,强迫观念多见于强迫症。
常见思维障碍的临床表现 |
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类 |
思维障碍 |
主要症状 |
多见于 |
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思维形式障碍 |
思维奔逸 |
兴奋性思维联想障碍,思维活动量增加,联想速度加快,语量多,语速快 |
躁狂 |
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思维迟缓 |
抑制性思维联想障碍,思维活动显著缓慢,联想困难,思考吃力,反应迟钝 |
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思维贫乏 |
思想空虚,概念词汇贫乏,对询问无明确应答或回答简单,语速不慢 |
精分 |
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思维松弛/散漫 |
联想松弛,内容散漫,对问题叙述不够中肯,不很切题,给人感觉答非所问 |
精分早期 |
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破裂性思维 |
意识清楚,思维联想过程破裂,谈话或语句缺乏意义上的连贯性和逻辑性 |
精分参考 |
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思维不连贯 |
严重破裂性,不仅语句不连贯,词句也不连贯,言语支离破碎,成词语杂拌 |
意识障碍 |
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思维中断 |
无意识障碍,思维短暂突然中断,言语突然停顿,不受意愿的支配 |
精分 |
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思维插入/被夺 |
思考突然出现与主题无关的意外联想,有不自主感,别人强加或被外力掠夺 |
精分 |
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思维云集 |
强制性思维,不受意愿支配的思潮大量涌现,杂乱多变,毫无意义毫无系统 |
精分 |
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病理性赘述 |
不能简单明了直截了当回答问题,夹杂不必要细节,不觉罗嗦认为必不可少 |
脑器质性 |
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病理性象征性思维 |
以普通概念词句或动作表示特殊的、不经解释别人无法理解的含义 |
精分 |
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语词新作 |
自己创造文字图形或符号,并赋予其特殊的含义 |
精分 |
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逻辑倒错性思维 |
思维逻辑性明显障碍,推理荒谬,无前提,缺逻辑,坚持己见 |
精分 |
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思维内容障碍 |
妄想 |
关系妄想 |
把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系 |
精分 |
被害妄想 |
坚信周围某人或某团伙对其进行跟踪监视、打击、陷害,放毒等 |
精分/偏执 |
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特殊意义妄想 |
认为周围人的言行,日常的举动,不仅与其有关,而且有一种特殊的含义 |
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物理影响妄想 |
认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某力量支配、控制和操纵 |
精分 |
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夸大妄想 |
夸大自己的财富、地位、能力、权力等 |
躁狂/精分 |
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自罪妄想 |
罪恶妄想,毫无根据认为自己犯了严重错误和罪行,罪大恶极,应受惩罚 |
抑郁/精分 |
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疑病妄想 |
毫无根据坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,反复医检不能改变 |
精分 |
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嫉妒妄想 |
坚信配偶对其不忠,另有外遇 |
精分等 |
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钟情妄想 |
坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭严词拒绝,认为是考验自己的忠诚 |
精分 |
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内心被揭露感 |
被洞悉感,认为其内心的想法或本人及其家人的隐私,未经表达别人就知道 |
精分 |
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强迫观念 |
强迫性思维,指某一种观念或概念,反复地出现在患者的脑海中 |
强迫症 |
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超价观念 |
其发生虽常有一定事实基础,但观念是片面的,与实际情况有出入的 |
人格障碍 |
3.超价观念
关于“超价观念”,正确的表述是:①它的发生虽然常常有一定的事实基础,但是这种观念是片面的;②是一种在意识中占主导地位的错误观念;③多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。
关于“超价观念”,不正确的描述是患者知道这种想法是不必要的,甚至是荒谬的,并力图加以摆脱