1.基本要求
(1)治疗房间安静、整洁、光线柔和、环境适宜。
(2)指示语应低沉、轻柔和愉快。
(3)让患者坐在沙发上或平躺床上,尽量使自己感到舒适愉快,并轻轻地闭上眼睛。
(4)引导患者“我现在教你怎样使自己放松。为了做到这一点,我教你先紧张,然后放松全身肌肉。紧张及放松的意义在于使你体验到放松的感觉,从而学会如何保持松弛的感觉。好,我先让你体验一下紧张的感觉”。
(5)治疗者用手握住患者的手腕,并告诉患者:“请用力弯曲你的前臂,与我的拉力形成对抗,体验肌肉紧张的感觉”。(停5s)
“好,请放松,尽量放松,体验感受上的差异”。(停5s)
“这就是紧张与放松的基本体验。下面我教你使全身肌肉逐渐紧张和放松,从手部开始,依次是上肢、肩部、头部、颈部、胸部、腹部、臀部、下肢,直至双脚,顺次对各组肌群进行先紧张后放松的练习,最后达到全身放松的目的”。
2.放松程序 放松治疗的方法很多,以下仅以常用者为例加以简介。
第1步:“深吸进一口气,保持一会儿”。(停10 s)
“请慢慢地把气呼出来,慢慢地把气呼出来”。(停5s)
“现在我们再做一次。请你深深吸进一口气,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,请慢慢把气呼出来,慢慢把气呼出来。”
第2步:“现在,请伸出你的前臂,握紧拳头,用力握紧,体验你手上紧张的感觉。”(停10s)
“好,请放松,尽力放松双手,体验放松后的感觉。你可能感到沉重、轻松、温暖,这些都是放松的感觉,请体验这种感觉。”(停5s)
“我们现在再做一次。”(同上)
第3步:“现在弯曲你的双臂,用力绷紧双臂的肌肉,保持一会儿,体验双臂肌肉的紧张。”(停10s)
“好,现在放松,彻底放松你的双臂,体验放松后的感觉。”(停5s)
“我们现在再做一次。”(同上)
第4步:“现在,开始练习如何放松双脚。”(停5s)
“好,紧张你的双脚,脚趾用力绷紧,用力绷紧,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松你的双脚。”(停5s)
“我们现在再做一次。”(同上)
第5步:“现在,开始放松小腿部肌肉。”(停5s)
“请用脚尖用力向上翘,脚跟向下向后紧压,绷紧小腿部的肌肉,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们现在再做一次。”(同上)
第6步:“现在我们开始放松大腿部肌肉。”(停5s)
“请用脚跟向前向下紧压,绷紧大腿肌肉,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们现在再做一次。”(同上)
第7步:“现在,我们开始注意头部肌肉。”(停5s)
“请皱紧额部肌肉,皱紧,皱紧,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“现在请紧闭双眼,用力紧闭,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“现在,转动你的眼球,从上,到左,到下,到右,加快速度;好,现在从相反方向转动你的眼球,加快速度;好,停下来,放松,彻底放松。”(停10s)
“现在,咬紧你的牙齿,用力咬紧,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“现在,用舌头用力顶住上腭,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“现在,请用力将头向后压,用力,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“现在,收紧你的下巴,用力向内收紧,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们再做一次。”(同上)
第8步:“现在,请注意躯干部肌肉”(停5s)
“好,请往后扩展你的双肩,用力往后扩展,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们再做一次。”(同上)
第9步:“现在,上提你的双肩,尽可能使双肩接近你的耳垂,用力上提,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们再做一次。”(同上)
第10步:“现在,向内收紧你的双肩,用力内收,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们再做一次。”(同上)
第11步:“现在,请向上抬起你的双腿,用力上抬,弯曲你的腰,用力弯曲,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们再做一次。”(同上)
第12步:“现在,请紧张你的臀部肌肉,会阴部用力上提,用力,保持一会儿,保持一会儿。”(停10s)
“好,放松,彻底放松。”(停5s)
“我们再做一次。”(同上)
以上放松训练,休息2min后,再从头做一遍。
3.放松训练结束语
“这就是整个放松过程。现在,请感受你身上的肌群,从下向上,全身每一组肌肉都处于放松状态。你的脚趾、脚部、小腿、大腿、臀部、腰部、胸部、双手、双臂、肩部、颈部、下颌、眼睛、额部。最后,你身体的全部肌肉都处于放松状态(停10s)
“请进一步注意放松后的感觉,此时你有一种温暖、愉快、舒适的感觉,并将这种感觉尽量保持1~2min。然后我从一数到五,当我数到五时,你睁开双眼,会有一种平静、安详、舒适、愉快、精神焕发的感觉。”(停1min)
“好,我开始计数,一、感到平静;二、感到非常安详平静;三、感到舒适愉快;四、感到精神焕发;五、睁开双眼。”