（一）治疗原理
精神分析把无意识的心理冲突看作神经症的根本原因。参与冲突的有四种力量：本我、超我、外界现实和自我。在这四种力量中，惟一行使认识功能的是自我。而神经症病人的自我都不够强健有力，它在协调解决冲突中不能正常有效地发挥作用，不得已而采用这样或那样的防御机制，从而形成了各种心理症状。又由于参与冲突的各方处于不同的意识层面，这种冲突本身又是无意识的，不能被病人所觉察，所以病人虽明白自己有这样或那样的症状，但却不知症状的意义以及造成症状的原因。因此，分析治疗的焦点不应放在消除外显症状上，而应放在向病人揭示内在冲突的原因和冲突过程上。即把这一系列的无意识过程和材料经过分析、解释，让病人在意识层面得以了解和领悟。一旦病人明了自己得病的原因和过程情形，症状便有了一个合理的解释，自然就消失了。所以，分析治疗工作的要旨可以简明地归结为：促使无意识过程向意识转化。
然而要实现这样的转化是不容易的，一方面由于致病冲突的无意识心理内容不能通过有意回忆揭示出来，而分析者也不能知晓病人已经忘却的那些经验；另一方面就是阻抗。弗洛伊德把在治疗中时时显得消极、回避，例如不积极配合检查，不愿意采取实际行动练习新行为，纠正强迫动作，乃至借故误掉治疗时间或“忘了”治疗时间等等现象称之为治疗中的“阻抗”。
阻抗有有意识的，但大多数是无意识的。有意识的阻抗容易消除，无意识的阻抗则很难对付。在治疗中，出现明显、强烈的阻抗是分析接近问题症结的一个信号，它提示分析进入了一个实质性阶段，但也是最难的攻坚阶段。所以弗洛伊德说，分析工作中最艰苦的是克服阻抗，它是治疗的中心任务之一。
与阻抗同样在治疗过程中具有重要作用的另一种现象是移（transference）。在长时间的分析治疗过程中，病人会逐渐出现一种特殊的表现，他不再关注自己的疾病，而对分析者变得越来越有兴趣。他与分析者的关系似乎变得越来越亲密，对医生表现出好感、顺从、崇拜，变得极易相信分析者的话，人前人后称赞医生高明。一段时间里，病情也急速改善。这便是病人对治疗者发生了移情。
一旦移情发展到了相当强烈的程度，整个治疗工作的重心便发生转变。分析回忆过去退居次要地位，而对新出现的“移情神经症”的分析治疗占了主要地位。既然移情神经症是原来神经症的翻版，假如治愈了这个新得的神经症，就等于治好了原来的神经症。病人如果能重新与医生保持正常的关系，摆脱了被压抑的本能倾向的影响，则在离开医生之后，也仍然能够保持健康。
因此，移情的产生和处, 理，就是治疗过程中医生工作的重心所在。从后面对治疗过程的讨论可以看出，医生先是要发展与病人的关系，以利于移情的发生，然后努力解决移情问题。这好似把病人体内的各种毒气诱集于一个瘤疖，然后一刀切去这个瘤疖的做法。
（二）治疗技术
1、自由联想（free association）
自由联想法是弗洛伊德1895年创造的。他让病人很舒适地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中的）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。精神分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释，直到从中找出病人无意识之中的矛盾冲突，即病的起因为止。在弗洛伊德看来，浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是有一定因果关
2、释梦
弗洛伊德1900年出版了《梦的释义》一书。他在给神经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。他认为睡眠时自我的控制减弱，无意识中的欲望乘机向外表现。但因精神仍处于一定的自我防御状态，所以这些欲望必须通过化装变形才可进入意识成为梦象。因此梦是有意义的心理现象，梦是人愿望的迂回的满足。
在梦中所出现的几乎所有物体都具有象征性，成为性器官和性行为的象征。梦的工作通过凝缩、置换、视象化和再修饰才把原本杂乱无章的东西加工整合为梦境，这就是梦者能回忆起来的显梦。显梦的背后是隐梦，隐梦的思想，梦者是不知道的，要经过精神分析家的分析和解释才能了解。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显相寻求其隐义。为了得到梦的潜隐内容，治疗者仍需采用自由联想技术，要求病人对其梦中内容进行自由联想。通过联想，治疗者就可获得梦的真实意义。在分析过程中，由于阻抗的作用，病人可能会歪曲梦的内容。因此，治疗者还需突破病人清醒时的防御，才能达到理解梦的象征性的目的。
3、阻抗（）
这是指病人有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使治疗重心偏移。有意识的阻抗可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。无意识的阻抗则表现为对治疗的抵抗，而病人自己则并不能意识也不会承认。病人往往口头上表示迫切希望早日完成治疗，但行动上对治疗却并不积极热心。例如病人可能表现为不愿更改其某种行为，即使这种行为给他带来了很大的痛苦。病人也可能很难正视和讨论他的创伤性体验，或寻找其他话题。在自由联想过程中，病人还会表现出很难回忆起一些与症状相关的重要事件及线索。
病人对精神分析治疗的这种强烈抵抗，自己无法意识到，也不会承认，他们可能还会为自己的这种无意识行为寻找理由，进行辩解。无论其表现形式如何，阻抗会一直贯穿于治疗的全过程之中。阻抗一方面是治疗神经症的障碍；另一方面它是治疗的中心任务之一。精神分析的治疗无法回避这种无意识的阻抗。治疗者需经过长期的努力，通过对阻抗产生的原因的分析，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗便向前迈进了一大步。
4、移情（transference）
由于做精神分析治疗所用的时间很长，病人会把对自己父母、亲人等的感情转移到治疗者身上，即把早期对别人的感情转移到了治疗者身上，把他当成自己的父母、亲人等。像我们前面所讲的那样，这种移情有的是正性的、友爱的，有的是负性的、敌对的。但移情并非是对治疗者产生的爱慕，也不是有意识的恐吓，移情是病人无意识阻抗的一种特殊形式。移情表示病人的里比多离开原来的症状而向外投射给治疗者，此时移情成了治疗的障碍，亦变成了治疗的对象。治疗者通过移情可以了解到病人对其亲人或他人的情绪反应，引导他讲出痛苦的经历，揭示移情的意义，使移情成为治疗的推动力。由于精神分析治疗认为病人在分析过程中都会使治疗者产生移情，由于对移情的处理成为病人对症状领悟的重要来源。
5、解释
解释是精神分析中最常使用的技术。要揭示症状背后的无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含义达到领悟，解释都是必不可少的。解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使无意识之中的内容变成意识的。
解释要在病人有接受的思想准备时进行。此外，单个的解释往往不可能明显奏效。较有效的方法是在一段时间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过渡到解释。因此，解释是一个缓慢而又复杂的过程。通过解释，治疗者可以在一段时间内，不断向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。
