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认知心理疗法案例分析:我怎如何才能长胖?

时间:2012-12-17 14:30来源:网络 作者:佚名 点击:
【福建心理网心理咨询师学习平台之认知心理疗法案例分析】 积少成多,有今天的一个小改变,就会有明天的大进步。我相信,许闵一定会走出自卑,成为一个有男子气的阳光青年。
标签:认知疗法 心理疗法 案例分析 心理咨询师

    随着冷空气的一次次侵袭,气温急速下降。今晚风雨交加,让人感到非常寒冷。这样的天气,最好是躲在家里不要出门。可我倒是习惯在办公室阅读书刊、整理资料。
  笃、笃、笃、三声轻轻的敲门声传来,奇怪,此时会有谁来拜访?我小心地打开门一看,眼前站着一位脸庞清瘦、肤色白皙,有一双大眼睛的男生。他个子不高,瘦小的身子整个包裹在大衣内。看我十分惊讶,他微笑着说:老师,我找您谈谈可以吗?”
  当然可以啦,冒着严寒前来咨询,你真不容易哎!”我赶紧把他请进办公室。屋子里很暖和,他的脸上渐渐有了一点血色。
  见他有点拘谨,我先问:想聊些什么呢?”
  老师,我怎样才能长胖!”他不好意思地说。
  长胖?哦,你想要长胖!”我没想到他会提出这样的问题。
  对,我现在吃不多,睡不香。所以人很瘦。他肯定地点点头。
  你以前较胖,近来才消瘦的吗?”我不解地问。
  不,我一直很瘦。他快速地答道。
  能告诉我,有关你的个人资料吗?”我小心地试探着问。
  我叫许闵(化名),高一学生,今年16岁,身高165公分,体重45公斤。我觉得自己太瘦了,走在校园里很不自在。他认真地回答着我的问话。
  我知道对一个高一男生来说。这样的身体指标有点偏低。但也不至于让人产生强烈的焦虑和自卑。他渴望长胖的背后,一定还有其它的原因。我需要继续收集辅导信息。
  你希望自己长胖,心里有具体的标准吗?比如理想体重是多少?”我问。
  具体标准?没有想过。他很茫然地回答。
  就是说,你没有想过,自己身上多长几斤肉后会是什么样?”我直接地问。
  是的他轻声地回答。
  我明白,他认为自己身体瘦弱,渴望长胖,并不是为了多长几斤肉,而是希望自己强壮一些,是对自信、自强的渴望。下一步我要做的是,了解他产生自卑的原因。
  能谈谈你的学习情况吗?”我征求他的意见。
  我在班上成绩不好,想赶上去,但很吃力。我不知道怎样才能改变现状?”他说着脸上流露出焦虑和无奈的表情。
  父母对你有什么要求吗?”我继续问。
  爸爸还好,平时很少说我。妈妈说得很多,整天唠叨。什么要好好抓紧啊!要加倍努力啊!要对得起家长啊!要吸取教训啊!等等。听了心很烦,但也没有办法。只能天天听喽!”
  常言道:心宽体胖。许闵心里有这么多的烦恼和压力,怎么可能长胖呢?
  因为我小时候患有哮喘病而体质虚弱,所以妈妈对我照颐特别细致。对我的要求和约束也格外多。如:该吃什么?该穿什么?何时学习、何时休息,一切都在妈妈的控制之中。现在。我长大了,我想独立管理自己,但妈妈总是一万个不放心,十万个不同意。我感到压抑和郁闷。许闵一口气说出了内心的不满。
  你与同学的关系如何?”我想了解他在学校人际关系状况。
  同学们把我当女生看待,说我没有男子汉气概。他愤愤然地说着。
  处于青春期的男孩,独立意识和自控能力增强,渴望得到他人的尊重和认可。但他遇到的是妈妈的唠叨、同学的嘲讽,加之自己对学习状态的无能为力,所以陷入了自卑的泥潭。
  在征得许闵同意的前提下,我与他妈妈通了电话,进一步了解他的家庭背景和家庭教养方式。
  许闵的父亲,是一个普通职员,工资收入一般。妈妈因为身体不好,多年前就下岗果在家里,平时心情不好。脾气暴躁。有强烈的控制欲和洁癖,不是数落丈夫就是唠叨儿子。丈夫和儿子总是忍气吞声地让着她。儿子因中考成绩不理想,仅差0125分落榜于市重点中学,为此她忿忿不平。由于家庭经济拮据,拿出了几万元赞助费让儿子人读重点学校,心里感到极不平衡。总是以告诫儿子要珍惜学习机会为由,发泄内心的不满。怨恨情绪强烈,常常怨儿子不争气、怨丈夫不强壮、怨自己不幸运,整个家庭笼罩在烦躁和不安气氛中。
  我看到了一个令人不安的家庭,也知道了许闵为什么不长胖的原因。我更清楚许闵的自卑来自何处?他想长胖的愿望来自何处?
  对许闵的长胖辅导,我做了一系列的工作:
  1、调整认知
  许闵由于内心的自卑,才出现了遇人遇事都感到无能为力的状况。他把这种缺乏能力的感觉认定为自己太瘦弱,渴望通过身体的长胖来改变,这是错误的想法。要让他明白:自己不是单纯的要身体长胖,而是要找到自信、自强和自立。明白想要找回男子汉的气概,要从勇敢、果断、坚定、顽强、大度、豁达等方面培养自己。只有当自己的行动让家长放心,让同学开心、让自己顺心时,才是真正长胖了。
  2、消除自卑
  由于学习成绩不理想而产生了自卑情绪,要改变这种状态,需要具体情况具体分析。想一想,是自己学习不努力,还是学习基础有差距;是学习效率不高,还是学习方法欠佳。虽说一分耕耘,一分收获,这是不错的道理。但每个人的收获是有大小之分的,因为成功与许多因素有关。学习成绩可以证明你学习的现状。不能说明一个人的全部。对自己来说,在原有的基础上进步了,这就是真实的体格,一定要让孩子生活在一个民主、宽松、和谐、温馨、安全的家庭氛围中。对青春期的孩子,父母不能管得太多,管得太细、更不能管得太死。学习上要鼓励、生活上要指导、情感上要支持,不要将家庭的矛盾、家长的烦恼、经济的压力作为压制孩子的筹码。
  3、强身健体
  针对许闵吃不多、睡不香、长不胖的情况,帮助建立一套系统的健身训练计划,如跑步、打球、爬山、游泳等。指导合理饮食和有效睡眠。将心理调适和健身训练结合起来,让他情绪稳定和心情舒畅、生活有序、锻炼适度。
  4、和谐人际
  通过学习人际交往的技巧,增强许闵的男子气。让他明白,有的人遇事斤斤计较、小肚鸡肠,对人小心翼翼、猜疑妒忌,这样的人就是缺少男子汉气概,一定是不受人欢迎的。在为人处事中,要热情、大气、幽默、豁达。才能成为受人欢迎,享受快乐的人。
  经过三个月的辅导,许闵发生了改变。我收到他寄来的生日贺卡,除了感谢之外,他告诉我:妈妈改变了一点、家庭气氛改变了一点、我的体重改变了一点、学习状况改变了一点,我心情改变了很多。
  积少成多,有今天的一个小改变,就会有明天的大进步。我相信,许闵一定会走出自卑,成为一个有男子气的阳光青年。
  通过这个案例的辅导,我有一些体会:
  1来访者提出的问题,不一定是他求助的本质问题。许多时候真正的问题臆藏在背后,需要辅导员通过收集信息、理性分析、准确诊断,才能确定来访者的实质性问题。只有抓住了实质性的问题,有针对性地进行辅导。才是有效的辅导。
  2、来访者的问题,总是与其生活背景和家庭教养方式关系密切。所以对学生进行心理辅导的同时一定要与家长沟通,做好家庭系统辅导。
  3、帮助来访者查找原因、分析现状、确定问题之后。不光要让其有认知改变,而且要帮助制定行为矫正措施。一定要建立反馈关系。在一段时间内有跟踪指导和效果反馈。
  一个成功的案例,是需要经历反复和巩固的。

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