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案例七:
一般资料:求助者,男性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者原来学习成绩一般,这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人,但现在与老师、同学的矛盾很深,有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段对话。
心理咨询师:你的父母希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?
求助者:你能看出来我现在在想什么吗?
心理咨询师:我不能,但我对你这个问题感兴趣,你能说说你怎么想到了这个问题吗?
求助者:那你就不如我的同学了,他们知道我在想什么。
心理咨询师:你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗?
求助者:开学后总有同学在背后说我自不量力,非要考北大、清华,我就和他们解释,但他们都不相信,还撒谎说根本没有说过,我特别生气!你们学习好就看不起人啊!我向老师反映,可老师向着他们。
心理咨询师:我听明白了,你没想考北大、清华,但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢?
求助者:我听见的啊!他们特别过分!在宿舍、教室,甚至在上课的时候都说,我特别烦,有时就在课堂上喊“别说了”,可老师总是批评我。
心理咨询师:你刚才说你的同学知道你在想什么,可你又说你不想考北大、清华,你和同学们解释,他们不信,这说明你的同学不知道你想什么呀?
求助者:他们确实知道我在想什么,就是不想承认。
心理咨询师:好,按你说的,你同学在背后说你,你认为是什么原因使他们在背后说你呢?
求助者:还不是同学们嫉妒我,学校里有很多女生喜欢我,连我们班长都喜欢我,近来还装作关心我的样子接近我。
心理咨询师:有女生喜欢你,你是怎么知道的呢?
求助者:傻子都看明白了!我初中的几个女同学,本来可以考别的学校,但她们非考到这个学校来,还不是喜欢我吗!我同桌的女生,时不时的就看我几眼,有时发了一些复习资料,我不在时都是她替我收好的,这样的例子还有很多呢。
心理咨询师:我听明白了,请你先到精神科做些检查吧。
求助者:做什么检查都行,反正我又没有病!
单选:62、求助者说“那你就不如我的同学了,他们知道我在想什么”表明其可能出现了( )。
(A)思维被插入 (B)思维被播散 (C)思维被洞悉 (D)思维被阻止
单选:63、求助者反映有同学在背后说他,最可能的是其出现了( )。
(A)关系妄想 (B)夸大妄想 (C)被害妄想 (D)自罪妄想
单选:64、求助者说听见同学说自己,最可能的是( )。
(A)客观存在的事实 (B)出现了真性幻听 (C)出现了关系妄想 (D)出现了感觉过敏
多选:65、求助者说有时在课堂上喊“别说了”,最可能的包括( )。
(A)客观存在的事实 (B)情绪反应的结果
(C)需要核实的内容 (D)行为冲动的表现
单选:66、求助者反映老师偏向同学、批评自己,最可能的是( )。
(A)老师确实偏心 (B)老师根据情况做出反应
(C)求助者感觉过敏 (D)求助者出现思维行为异常
单选:67、求助者说“还不是同学们嫉妒我,”最可能的是其( )。
(A)目前无法判定事实 (B)出现了嫉妒妄想
(C)对同学行为的解释 (D)出现了钟情妄想
单选:68、求助者说“学校里有很多女生……装作关心我的样子接近我”,表明其出现 了( )。
(A)关系妄想 (B)自恋妄想 (C)钟情妄想 (D)夸大妄想
单选:69、求助者“我同桌的女生……这样的例子还有很多呢”最可能的是( )。
(A)特殊意义妄想 (B)嫉妒妄想 (C)无法判定意义 (D)夸大妄想
多选:70、求助者说“做什么检查都行,反正我又没有病!”表明其( )。
(A)否认有病 (B)没有自知力 (C)拒绝就医 (D)行为不协调
单选:71、根据案例对话判定,对求助者最可能的诊断是( )。
案例八:
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者从小接受了良好的家教,祖父母及父亲都是文艺工作者,求助者从小也很喜欢文艺,立志考电影学院,将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆,曾多次要求进行美容手术,都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖,不好看,立志减肥,中午和晚上都只吃蔬菜、水果,不吃主食。每天坚持跑步3000米,游泳1000米。经常感到很饿,但坚持不吃东西。有时饿得实在难受,控制不住地吃了些东西,但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来,体重明显下降,总感觉全身乏力,头晕眼花、很容易犯困,上课注意力难以集中,学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查,但未见明显器质性病变。求助者很苦恼,虽然自己知道这些症状可能与减肥有关,但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者清秀,瓜子脸,面色苍白,身高1.67米,体重87斤,皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。
单选:72、该求助者出现的主要情绪症状是( )。
(A)担心害怕 (B)情绪低落 (C)内心苦恼 (D)头晕眼花
多选:73、该求助者出现的躯体症状包括( )。
(A)全身乏力 (B)面色苍白 (C)入睡困难 (D)皮肤粗糙
多选:74、该求助者的出现的错误认知包括( )。
(A)体重过重 (B)经常很饿 (C)脸部很圆 (D)容易犯困
单选:75、该求助者出现的行为异常表现是( )。
(A)不想吃但吃了食物 (B)吃饭后引吐 (C)要求进行美容手术 (D)长距离游泳
单选:76、求助者在很饿时控制不住地吃了东西而后引吐,这表明其出现了( )。
(A)常形冲突 (B)神经症性症状 (C)变形冲突 (D)异常行为表现
单选:77、对该求助者的诊断最可能的是( )。
(A)焦虑性神经症 (B)厌食性神经症 (C)神经性厌食症 (D)神经性贪食症
多选:78、支持咨询师诊断的依据包括( )。
(A)体像扭曲 (B)拒绝食物疯狂运动等行为表现
(C)内心苦恼 (D)体重明显下降停经等生理症状
多选:79、该求助者出现心理问题的原因包括( )。
(A)家庭多人从事文艺工作 (B)认为自己脸圆体重超标
(C)节食剧烈运动以便减肥 (D)体重下降全身乏力犯困
多选:80、对该求助者较适合的咨询方法包括( )。
多选:81、在该案例咨询中,恰当的近期咨询目标包括( )。
(A)改变不良认知 (B)阳性强化正常进食行为
(C)消除内心苦恼 (D)负性强化游泳跑步行为