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案例五:
一般资料:求助者,男性,40岁,已婚,大学文化,公司高级管理人员。
案例介绍:求助者非常孝顺母亲,经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事,永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、不支持母亲出去,母亲就不会死,是自己害死了母亲,因此非常痛苦,自责、内疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?
求助者:我母亲66岁,身体很健康,我想让母亲的晚年过得幸福,除了生活上的照顾,我还经常陪母亲去旅游,有时工作上走不开,我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的,但没想到出了事。我很后悔,如果不是因为我,我母亲就不会去,也肯定死不了!是我害死了母亲,所以很痛苦,特别的后悔,良心上过不去!
心理咨询师:我听明白了,你母亲去世了,这让你痛苦!但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关,你因此而后悔、自责和内疚!是这样吗?
求助者:是的!是的!您理解得太对了!我和很多人都说不明白,所以家人劝我来做咨询。
心理咨询师:我母亲也很早就去世了,所以我能理解你此时此刻的心情!咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪,现在来看看你痛苦的原因吧。
求助者:我痛苦的原因?刚刚说了呀!如果不是我积极张罗,我母亲就不会去旅游,也肯定死不了!是我害死了母亲,所以我痛苦!
心理咨询师:按你所说,你不积极张罗,不出钱,也不帮忙办手续,你母亲就不会死。
求助者:是的,那样的话我母亲肯定死不了!
心理咨询师:按你所说,你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续,他们也会死!你给100个亲朋好友出钱、办手续,去往100个地方,他们也应该都会死!
求助者:不可能啊,他们的飞机又不出事,他们怎么会都死啊?
心理咨询师:你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死,你前后的话似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:是有些矛盾……(沉默),你的意思是我母亲的死不是我造成的?
心理咨询师:你说呢?
求助者:我明白了,母亲的死,不是我出不出钱、办不办手续造成的,而是飞机失事造成的。
心理咨询师:是的,你认为母亲的死与你直接相关,这是不合理的信念,正是它使你产生了痛苦的情绪,要摆脱情绪困扰,不是去改变事件,而是要改变对它的不合理信念,改变了它,你就能改变自己的情绪,不再因此内疚、后悔、自责。
求助者:我明白了,谢谢你!
多选:41、“你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?”心理咨询师使用的提问方式与技术包括( )。
(A)开放式提问 (B)中心化技术 (C)封闭式提问 (D)具体化技术
单选:42、通过咨询开始阶段的对话,可以判断求助者遇到的事件是( )。
(A)为母亲出钱办手续 (B)痛苦内疚等等情绪
(C)母亲旅游意外去世 (D)后悔支持母亲旅游
多选:43、“我听明白了,……是这样吗?”,心理咨询师使用的技术包括( )。
(A)内容反应 (B)内容表达 (C)情感反应 (D)情感表达
多选:44、“我母亲也很早就去世了……你痛苦的原因吧。”这段话表明心理咨询师( )。
(A)使用了自我开放技术 (B)充分表达对求助者的共情
(C)使用了内容表达技术 (D)恰当表达对求助者的同情
单选:45、“按你所说,你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,……他们也应该都会死。”这些话表明心理咨询师( )。
(A)理解求助者的痛苦 (B)进行内容反应
(C)进行产婆术式辩论 (D)指出问题所在
单选:46、咨询师说“你刚讲过……有些矛盾,你能解释一下吗?”使用的是( )。
(A)开放技术 (B)澄清技术 (C)辩论技术 (D)面质技术
多选:47、咨询师说“是的,你认为……不再因此内疚、后悔、自责。”使用的技术包括( )。
(A)自我开放技术 (B)指导技术 (C)内容表达技术 (D)解释技术
多选:48、按照埃利斯的ABC理论,本案例中的B包括( )。
(A)母亲意外去世 (B)母亲去世是我造成的
(C)自己痛苦自责 (D)出钱办手续却害死母亲
单选:49、按照埃利斯的ABC理论,本案例中的C是( )。
(A)母亲意外去世 (B)为母亲出钱办手续
(C)自己非常痛苦 (D)飞机出现意外事故
单选:50、本案例中,求助者出现沉默,最可能的原因是( )。
(A)困惑 (B)阻抗 (C)情绪 (D)思考
单选:51、在本案例咨询过程中,心理咨询师不宜扮演的角色是( )。
(A)分析者 (B)辩论者 (C)说服者 (D)监督者
多选:52、在本案例咨询过程中,心理咨询师所做的工作包括( )。
(A)鼓励情绪宣泄 (B)改变求助者情绪 (C)建立理性信念 (D)矫正不合理信念
案例六:
一般资料:求助者,男性,61岁,退休干部。
案例介绍:半年前的一天,求助者的老领导突发疾病,成了植物人。前去看望时,看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上,大小便也不能自理,心里很难受。回来的路上,妻子无意间说了一句“我们以后要是这样,得多受罪啊!”,求助者听了这句话,心里很不舒服,就劝慰妻子,我们身体健康,将来不一定得这样的病。可不知怎么回事,“我们以后要是这样,得多受罪啊!”这句话时不时的就在求助者的脑海中出现,每次出现求助者都很不舒服,多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制,但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦,想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己,焦虑不安,情绪烦躁,经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾,借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微。无烟酒嗜好,既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。
单选:53、该求助者想控制“我们以后要是这样,得多受罪啊!”这句话,表明其存在( )。
(A)强迫控制 (B)强制思维 (C)强迫观念 (D)强迫行为
单选:54、该求助者想要控制但控制不住,表明其存在( )。
(A)认知与行为的冲突 (B)强迫与反强迫的矛盾冲突
(C)想法与做法的冲突 (D)追求完美与患得患失冲突
单选:55、该求助者产生心理问题的直接原因是( )。
(A)想要控制自己 (B)觉得这种想法烦人
(C)个性谨小慎微 (D)妻子不经意的话语
多选:56、该求助者产生心理问题的心理原因包括( )。
(A)自我要求严 (B)想控制没有控制住
(C)追求完美 (D)不想因那句话烦恼
单选:57、该求助者的内心冲突体现在( )。
(A)想摆脱内心痛苦 (B)避免接触病人 (C)想控制控制不住 (D)避免社交活动
单选:58、该求助者每天自己至少量2次血压( )。
(A)属于强迫行为 (B)可能比较谨慎 (C)属于刻板行为 (D)担心血压升高
单选:59、对该求助者的初步诊断是( )。
多选:60、支持本案例诊断的依据包括( )。
(A)社会功能中等损害 (B)内心痛苦 (C)存在明显的变形冲突 (D)无器质性病变
单选:61、心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是( )。
(A)坚实的咨询理论 (B)恰当的咨询方法 (C)娴熟的咨询技能 (D)良好的咨询态度