第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般情况：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。
案例介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡，睡眠浅，多梦，易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能。对是否继续吃药犹豫不定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。
咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但谨小慎微，生怕出现闪
失影响自己的前程。
请根据案例回答以下问题：
一、对该求助者的初步诊断和依据是什么?(25分)P333
二、针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?(25分)
三、如何与求助者建立良好的咨询关系?(25分)
四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?(25分)
答案：
一、答：初步诊断：一般心理问题（6分）
诊断依据：
1、根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病。（3分）
2、心理冲突为常形，由现实因素引起。（3分）
3、症状持续时间不超过2个月。（3分）
4、社会功能轻度受损。（3分）
5、内心痛苦（2分），情绪反应对象未泛化。（3分）
二、答：
1、求助者的心理冲突由现实因素引起。（10分）
2、属于道德性的。（10分）
3、基于以上两点，可以把求助者的心理冲突评定为常形。（5分）
三、答：
1、尊重（5分）
2、热情（5分）
3、真诚（5分）
4、共情（5分）
5、积极关注（5分）
四、答：
1、合理的信念大多是一些已知的客观事实；不合理的信念包含更多主观臆测。（5分）
2、合理的信念能使人保护自己，使自己愉快的生活；不合理的信念则会产生情绪困扰。（5分）
3、合理的信念何以使人很快达到目标；不合理的信念使人达不到目标而苦恼。（5分）
4、合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念难于做到这一点。（5分）
5、合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不恰当的反应。（5分）
