“Music Therapy——The Key to Health and Wellness”是美国音乐治疗协会第五届年会宣传资料的封面标题，也是音乐治疗者的不懈追求与目的。
应美国“音乐治疗协会第五届年会”组委会的邀请，2003年11月20-23日笔者出席了本届大会，并与美国明尼苏达州奥格斯堡学院教授、坦普尔大学（Temple University）音乐治疗学在读博士Roberta女士共同做了题为“中美音乐治疗思想与实践运用的异同”的学术报告。
音乐治疗作为一门音乐与医学相结合的现代新兴学科，在国际上，尤其是发达国家的发展势头迅猛，而在我国，无论从学科建设、学术研究还是临床应用等方面，都还处在较为初级的阶段，有关国际音乐治疗发展的最新信息及其来源途径也较为稀少和有限。因此，笔者认为有必要将本次会议的概况、见闻与思考等信息呈现出来，与国内的音乐治疗工作者和对这门学科感兴趣的人们共享。
一
美国音乐治疗协会（American Music Therapy Association，以下简称AMTA）创建于1998年，是目前美国规模最大、最权威的音乐治疗学术团体，其前身分别为创建于1950年的音乐治疗全国协会（National Association for Music Therapy，NAMT）和创建于1971年的音乐治疗美国协会（American Association for Music Therapy， AAMT）。AMTA的现有会员已超过3800人，成员广泛包括音乐治疗教育工作者、音乐治疗师等专业工作者、半职业人员、学生、非现役军人、退休人员、赞助人、活动家、荣誉活动家及其他会员。参加本次年会的代表共1300余人，与会者主要为美国本国会员，欧洲一些国家也有人参会，中国参加本次会议的可能只有笔者1人。
AMTA的宗旨是，促进和发展音乐在康复、特殊教育和社会交往方面的治疗用途与价值。其活动包括组织、开展、支持音乐治疗领域内的学校教育、普通医务人员和音乐治疗专业人员的在职培训和学术研究，制定音乐治疗行业标准，进行音乐治疗从业人员的资格考试、审查和认证等等。
在管理体系方面，AMTA由其所属的14个执行委员会共同实施管理。这些管理委员会由经推选和指定的工作人员构成。执委会每年开2至3次会议，进行日常事物的管理和年会的筹备工作。AMTA的政策则由该协会所属的8个地区所推举出来的代表组成一个代表会议来制定。除以上管理机构外，AMTA还设有11个常设委员会，分别负责临床培训、教育、会员注册、政府联络、科研、标准制定、互相评价、雇佣关系、继续教育、国际交往、成员联系等方面的事务。由此可见，以AMTA为龙头，美国音乐治疗已经形成了一整套覆盖面广、较为完善的组织和管理体系。
AMTA有一整套严格的从业资格认证体系。其中，音乐治疗师资格认证委员会（CBMT）作为专门设置的独立机构，掌管音乐治疗师的资格认证工作，其中一个主要工作就是“国家音乐治疗资格认证考试（national music therapy certification examination）”。该考试被国家资格认证管理委员会（National Commission on Certifying Agencies）所认可。该考试的目的在于考察个人从事职业音乐治疗工作所应具备的技能、知识和能力。合格者获得考试合格证书、音乐治疗家证书或音乐治疗家资格认证委员会证书。具有这些证书，表明作为一个合格的音乐治疗师，就有资格受聘于大学任教，或受雇于医疗机构和部门，或单独开业从事音乐治疗工作。
除了严格的从业资格认证体系用以保证音乐治疗人员的个人素质和能力外，AMTA在音乐治疗质量体系方面还采取了形式多样的质量保证措施。如，音乐治疗师均须参加开展临床项目的质量保证审查。不仅如此，AMTA还采取多种措施和办法来监控音乐治疗项目的质量，包括：行业标准、道德公约、评估体系，并设立有司法监督委员会和一个道德委员会。
在专业出版方面，经过几十年的积累和发展，AMTA能够为从业者和各类人士提供种类繁多的出版物和学术资源。其正式出版物包括：《音乐治疗》杂志、《研究导向》杂志季刊、《音乐治疗观察》（半年刊的行业导向刊物）、《音乐治疗资料》（音乐治疗时事通讯季刊）、音乐治疗协会网站、以及各种各样的评论材料、参考书目和小册子。
AMTA在每年的秋季召开一届全国年会。年会的主要内容为专业学术报告和协会业务管理。每次年会，有来自全美的协会会员和世界各地的音乐治疗工作者及其他人士上千人出席，举办上百场学术报告，还同期举办音乐治疗图书期刊、设备、乐器展览和主办者精心准备的音乐会等等。本次会议期间，笔者数次流连于图书杂志和设备乐器展厅，音乐治疗的专业书籍之多令人感叹，仅这些书籍，就足见其音乐治疗学科建设与发展的程度与水平。
除全国年会外，AMTA所属的8个地区中的每一个地区都在每年春天召开一次会议。各地区、各分会则根据需要，不定期地举办有关的研讨会和工作会。
二
触动我提起笔来对本次大会进行描述，除了想通过对会议的介绍，给国内的人们提供更多地了解这一学科发展状况的信息，更主要的动因是我被一种内心的冲动和热情所驱使。在置身于大会的短短3天时间里，笔者完全被大会内外所弥漫著的一种浓浓的情感和精神所感染，以至于刚一提起笔来撰写本文，便信手写下一行“抚慰身心的天使之音，飘撒人间的涓涓爱意”的语句来表达自己的感受与情绪。
在会议开幕式上，大会安排了这样一个场景：组织者提议，“参加过本协会20次以上会议的人请站起来”（注：包括以前的协会组织的会议），会场里站起来十几个人，人们报以热烈的掌声；组织者又说，“参加过10次以上的人请站起来”，近百人站起来，会场再次响起热烈的掌声；“参加过5次以上的人请站起来”，上百人起立，掌声；“第一次参加的人站起来”，几百人站起来，整个会场气氛热烈，掌声雷动。这时，上千个与会者——老会员、新会员，白人，黑人，包括为数不多的黄种人都相互拥抱、握手，笔者情不自禁地加入到这个场景中，与身边所熟悉的教授和更多不熟悉的面孔拥抱、握手。刹那间，我内心涌出深深感动。这一刻，无论你是音乐治疗领域里的前辈，还是这支队伍里的新军，还有我这个第一次参加该次会议的外国学者，国籍不存在，等级不存在，隔阂不存在，陌生也不存在，人们的心彼此贴得这样近。这一刻，我分明受到强烈的震撼：愿意跻身于这一年轻的学科领域，为之求索，为之奋斗，我似乎已经把自己当作了音乐治疗这一大军中的一员。我可以断言，在场的几乎所有与会者，包括列席的学生，都会从中或多或少受到鼓舞，先行者可能立场更加坚定，后来者可能干劲更加充足，学生们可能从此坚定了今后从事这一职业的信念。这一看似简单的场景设计，明白无误地传递著这样一个信息：美国音乐治疗的队伍在迅速增长。
一对在堪萨斯大学工作的教育工作者夫妇带著他们患有孤独症和智力、行为障碍的30多岁的儿子参加大会，被邀请到前台，一个音乐治疗工作者怀抱吉他坐在他们的儿子身边。母亲讲述了儿子的病情和音乐治疗的经过，动情之处，眼中闪著泪花。在音乐治疗师的带领下，儿子在吉他音乐的伴奏中高兴地唱了一首又一首歌。而在接受音乐治疗之前，他几乎不能说话，精神完全处于孤独封闭状态。最后，9个先后给这个儿子进行过音乐治疗的音乐治疗师应组织者的邀请走上台去。父母、儿子和音乐治疗师们抱在一块，场面非常感人。从这个儿子非正常人的表情和伴随著吉他唱起歌来的天真灿烂、无所掩饰的欢快笑脸上，与其说我所看到的是音乐治疗所产生的神奇疗效，不如说是我所感受到的通过音乐在心与心之间所构建起来的充满浓浓情意的爱的世界。这一情景不由得使我想到了我国作曲
如果说在罗铮和舟舟身上所体现出来的主要是家庭亲朋好友之爱，那么，通过本次大会，我更加深刻地体会到人类的博爱。起初，我还对音乐治疗从业者这种爱的真实性和纯洁性产生怀疑：这里边是否与金钱有著密切的联系？但多方了解之后我的疑虑消除了。因为在美国，音乐治疗师的收入不比音乐教师高，音乐教师的平均收入也才处于整个社会阶层中的中偏下水平。而需要提及的是，音乐治疗师所面对的是社会的弱势群体：智障、肢残、精神病、老年疾病患者等等，他们每天必须与这些人进行与正常人不一样的精神的、情感的、行为的交流，这就意味著他们必须承受独特的、长期的情感付出，而这种付出通常是不会获得相同的、正常的感情上或金钱上的回报的。短时间的情感付出也许不难做到，但要以此为职业，甚至是终身职业，就不是常人所能够轻易做到的了。除去家庭亲人因素，抛开经济收入利益，舍去相当多的正常人精神和行为生活，还有什么东西能够支撑他们的事业？惟有爱心——那种超越名利的对生命的博爱之心！
我分别与几个从事音乐治疗学习的学生和音乐治疗师谈到音乐治疗的职业问题。奥格斯堡学院音乐系音乐治疗专业的3年级学生Julia，一个聪明可爱的女孩，在我抵达明尼阿波利斯市的第三天，开车送我去一百多英里以外的圣.约翰大学讲学。一路上，我们边驱车边聊天。话题自然离不开音乐治疗，问到她为什么选择这个专业时，她说，因为音乐治疗能够给那些最需要社会关心和帮助的人们带来最真切的和实际的身心帮助，她一直为此所吸引，愿意从事这一职业。奥格斯堡学院音乐系管弦
三
本次大会安排的学术研究报告会有200多场，在3天内完成，报告分别在若干个分会场同时进行，每个分会场能够容纳200人左右，与会者可以根据会议日程安排表任意选择自己感兴趣的学术报告。笔者对这些报告的学术特征进行了粗略的统计和归纳：
首先，内容丰富，涉及专业领域广泛。由于篇幅所限，本文没有将所有学术论文悉数列出。仅从200多篇学术报告中随机抽选了90篇（见附页），所涉及的领域十分丰富。包括：（1）、临床医学：孤独症、癌症、慢性病、临终关怀、帕金森症、听觉障碍、细胞移植、呼吸疾病、肢残、智障、精神病、心血管、肌肉疲劳、情绪障碍、过激反应、记忆唤醒、幼儿护理等；（2）、音乐治疗教育：经验学习、青少年成长、特殊教育、能力训练、专业学生素质、专业教师素质、职业培训、资格认证等；（3）、音乐和艺术审美、音乐创作、音乐表演；（4）、家庭暴力、流浪现象等；（5）、多元文化领域。其它报告还包括当代科技与音乐治疗、音乐治疗硕士学位课程设置、音乐治疗道德水准、音乐治疗与新生儿生产等专题。浏览本文附页所列出的部分研究专题题目，就可以让我们对音乐治疗的含义、所涉及的研究范畴和内容有一个直观的了解。
其次，学科交叉，不同领域互相配合。AMTA与美国其他许多团体和组织保持著各种联系，其中包括：残疾人联合会（Consortium for Citizens with Disabilities）、学生服务组织全国联盟National Alliance of Pupil Services Organizations）、创造性艺术治疗协会全国联合会（National Coalition of Creative Arts Therapies Associations）、康复鉴定委员会（Rehabilitation Accredidation Commission）、危急护理护士全国协会（National Association of Critical Care Nurses）、国家康复委员会（National Rehabilitation Caucus）等等。在大学中，音乐治疗已经成为较为普遍的专业，AMTA、大学和医院、康复中心、养老院、社区护理中心、特殊教育学校之间通常都建立了良好的合作关系，许多医学科研机构和医疗单位都专门设立了音乐治疗计划和项目，配备了音乐治疗师。这些关系的建立与结构的设置，使音乐治疗能够从研究理论到临床实践、从教学课堂到实习现场，形成教育、科研、临床运用的有效渠道，大大促进了音乐治疗事业的快速发展。
第三，方法多样，定性定量相得益彰。从对本次学术会议以及对坦普尔（Temple University）大学、纽约大学的师生的采访和资料查询中了解到，美国音乐治疗研究从方法论上也分为定性研究和定量研究两大阵营，前者主要从精神分析、情绪学说、认知理论、社会伦理学等角度对音乐与人的精神和情绪之间的医学关系进行研究，经验和学术理论著述较为丰厚，后者则著重从临床医学的角度探究音乐与人的生理、心理和行为之间的关系，临床实验和科学实证更具特色。从医学科学与音乐相结合的角度而言，后者在学术论文成果中更显突出。从学科发展的趋势看，现阶段的美国音乐治疗较以往更加注重案例的临床研究与实践。总之，两者互为补充，相得益彰，形成了音乐治疗发展的良好势头。
第四，认识不足，发展情况尚不平衡。就目前笔者所了解，美国的音乐治疗作为一种学科和行业虽然得到了很快的发展，但是，社会上对它的认识还没有达到与心理治疗同样的程度和地位，有的人包括一些医务人员对其还不甚了解。一些医学家对音乐的治疗功能、疗效和价值仍在相当的程度上持怀疑态度，不少人认为音乐治疗仅能起到一些辅助的治疗和康复作用。在地区分布上，音乐治疗的发展也不平衡，开展较为普及、发展也较为迅速的地区有纽约、费城、堪萨斯、明尼苏达、科罗拉多等；有的地区对音乐治疗的认识和应用则有相当局限。这种状况的存在，一方面表明，音乐治疗作为一个新兴的行业和学科，其理论和应用价值还有待人们去认识；另一方面则说明，音乐治疗现有的研究成果还十分有限，无论从理论研究，还是临床应用，都还有待于积极探索和发展。然而，无论如何，音乐治疗作为一个行业和学科，在美国的迅速发展已是不争的事实，其对于人类身心健康所具有的积极意义越来越为人们所认识。信手翻开本届年会的宣传资料，赫然入目的是美国现任总统布什专门为本届年会发来的祝贺信。现将全文翻译如下：
华盛顿白宫，
我谨向美国音乐治疗协会（AMTA）第五届年会的召开表示祝贺。
音乐丰富了生活，刺激了创造力，表现了人类精神。音乐还能够对我们的身体健康和行为产生积极的影响。音乐治疗能够促使人们之间更好地进行交流与合作，减小压力，提高生活质量。
我对所有参加会议的人们所作出的贡献表示赞赏，是你们通过音乐所具有的康复作用帮助他人恢复健康。我还要称赞美国音乐治疗协会为发挥音乐治疗的积极作用，不断提高服务质量所作出的努力。你们的工作给人们带来了慰籍，展现了我们的国家所具有的仁慈精神。
劳拉与我共同预祝大会圆满成功！
除了美国总统，明尼苏达州州长、明尼阿波利斯市市长也给大会发来了贺信。读了这几封信，使我颇有感触。一个艺术与医学科学相交叉的学科学术会议，能够引起国家总统的关注并专门发来贺电，令人深思。
AMTA的第6届年会将于2004年11月19—21日在美国德克萨斯州奥斯丁市举行。
（本文作者：首都师范大学音
