如何治疗强迫症?森田疗法认为,神经质的形成是疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。所谓精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向,这种感觉就会变得敏感,感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。这种感觉于注意的彼此促进、交互作用,致使感觉更加过敏的精神称之为精神交互作用。整个过程一旦恶性循环,便会产生精神于身体的症状。森田把这种心理状况用禅语表达为:求不可得,愈求则愈不得。
当症状发生后,患者常被封闭在主观世界中,并为之苦恼。在这种状态下,容易产生预期焦虑和恐怖,由于自我暗示,注意力越来越集中。森田认为,不阻断精神交互作用,症状就会固着。治疗的原则是对症状采取顺其自然的态度,以事物为准则,以目的为准则,以行动为准则。
强迫观念的症状,常见的例如人为什么活着;为什么要学习;怀疑自己已感染癌症、艾滋病;看见尖锐物品有要伤害自己或他人的冲动;担心自己会遭到某种伤害;对异性产生淫乱的想法;对已经做好了事情产生怀疑;对死亡的恐怖;不洁恐怖等等症状。然而,如果由此追溯到症状初起,认真加以调查研究的话,原来全是健康的人,只是由于平素有时体验到了一些一般性的感觉或体验、或遇到困难时的疑惑、遇到暴病死者时的恐怖感等,从而产生的正常担心和恐怖,都是些谁都曾经想过或者经常可以遇到的体验。
不过,神经质患者,因存在疑病素质,而把以上感觉、想法或体验当作病态的异常现象,从而引起了对它们的恐怖或预期不安,由于精神交互作用,使这种感觉逐步加深,逐步强化固定,乃至固定成为长期的症状。这种感觉过敏不是什么真正的过敏,只不过是由自己的疑病素质将它固定起来构成的一种自我感觉。所以,它是一种假性感觉过敏。
关于强迫观念,开始时把它看做是连常人也必然会有的一种现象。在患者自己感到是一种反常的病态性痛苦时,就会引起恐怖,伴随出现的预期感受,通过精神交互作用,就会逐步使这种症状加剧。例如在目睹或从媒体上看到有关艾滋病人的死亡后,就会产生对艾滋病的恐惧;看到有关精神病的描述后就担心自己会不会得精神病,看到尖锐物品就担心会不会误伤他人等想法,由于它们浮现在脑海成为动机,患者就会常常将注意倾注于此。其后,平素遇到与此相关的小事,也会引起预期恐怖,并伴随出现痛苦,这种注意和痛苦的交互作用,越来越敏感,终于引发疾病恐怖、凶器恐怖等强迫观念。
象这样,一旦形成对该固着状态的忧虑,构成一定的症状后,患者就会经常感受到这种固着现象,并封闭在主观意识内部,就像一句古诗说“不识庐山真面目,只缘身在此山中”那样,因为注意经常只是局限在这一点上,就看不到外部的客观事实。