一般资料:求助者,男性, 38 岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颇抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一个社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周 2—3 次,每次持续数十分钟,时间场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人呆在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。
多选: 1 、该求助者主要的情绪症状包括 ( ) 。
(A)焦虑 (B)恐惧
(C)强迫 (D)抑郁
多选: 2 、该求助者的躯体症状包括 ( ) 。
(A)浑身颤抖 (B)恐惧、紧张
(C)手脚发麻 (D)胸闷、心慌
单选: 3 、该求助者产生症状的特殊诱因是 ( ) 。
(A)开家长会 (B)参加社交活动
(C)患胃溃疡 (D)无明确特殊诱因
多选: 4 、对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括 ( ) 。
(A)治疗经历 (B)情绪体验
(C)临床检查 (D)躯体症状
单选: 5 、对该求助者的初步诊断是 ( ) 。
(A)恐怖性神经症 (B)惊恐障碍
(C)急性应激障碍 (D)广泛性焦虑
多选: 6 、心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除 ( ) 。
(A)胃溃疡 (B)疑病性神经症
(C)躯体障碍 (D)恐怖性神经症
多选: 7 、对该求助者可选用的心理测验包括 ( ) 。
(A) EPQ (B) SCL- 90
(C) SAS (D) BPRS
多选: 8 、该求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,说明其( ) 。
(A)出现自杀倾向 (B)内心痛苦
(C)生存意向下降 (D)严重强迫
单选: 9 、对该求助者还需了解的资料是 ( ) 。
(A)病程长短 (B)躯体症状
(C)认知倾向 (D)个性特征
1 ABD |
2 ACD |
3 D |
4 BD |
5 B |
6 ABCD |
7 ABC |
8 ABC |
9 A |