第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1 一8 题，满分100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，26 岁，高中毕业，个体商户。
案例介绍：求助者借30 万元炒股，损失惨重，体验到了股市的可怕与无情。但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股市，无心照顾生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近半年来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心里就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办？为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境一般，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不容易和女朋友开起一家小店，没想因炒股导致女朋友与他分手。春节也没回家看母亲。
请根据案例回答以下问题：
一、该求助者的主要症状是什么？( 10 分）
二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？( 20 分）
三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？( 10 分）
四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型（10 分）
五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（10分）
六、简述求助者中心疗法的自我理论。（10 分）
七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？( 20 分）
八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？( 10 分）
2010年11月心理咨询师二级统考案例问答题参考答案
一、该求助者的主要症状是什么？（1O分）
心理症状：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中，悔恨。（每个1分，共6分）
生理症状：失眠、噩梦、食欲下降、心慌（每个1分，共4分）
二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（20分）
l、对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题（4分）
2、诊断依据：
（1）按区分正常与异常心理的原则（1分），该求助者主客观是一致的，内在的精神活动与外在的行为表现是一致的，个性是相对稳定，说明该求助者不属于精神病（5分）
（2）症状由炒股失败问题引起的，属于强烈现实刺激。（2分）
（3）精神负担重，存在内心痛苦（：分）；，
（4）病程：症状持续半年。（2分）
（5）严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现（2分）。
（6）症状不是由躯体疾病所致（2分）。
三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？( 1O分)
1、生物原因(0.5分)：本案例未见明显生物原因。(0.5分)
2、社会原因（1分）：家庭经济条件一般。（0.5分）
负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异。（1分）
缺乏社会支持系统的帮助和作用。（0.5分）
3、心理原因（1分）：认为自己无能的错误认知。（1分）
缺乏有效解决自身问题的行为模式（1分）
不会调整自己的情绪（1分）
个性因素：追求完美，患得患失（1分）
四、请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型(10分)
1、非黑即白的绝对性思考（2分）；坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败(3分)。
2、任意推断（2分）：缺乏事实依据，草率地下结论（3分）；，
3、选择性概括（2分）：仅依据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件作出结论（3分），
4、过度引申（2分）：在一个小失误的基础上，作出关于整个人生价值的结论（3分）。
5、过度夸大和过分缩小（2分）：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点（3分）。
6、个人化（2分）：主动为别人的过失或者不幸承担责任（3分）。
7、选择性消极注视（2分）：选择一个消极的情绪的细节，并记住、而忽略其他方面（3分）。
8、情绪推理（2分）：认为自己的消极情绪必然反映了事物的其实情况（3分）。
9、应该倾向（2分）：常川“应该”或“必须”等词要求自己和别人（3分）。
10、乱贴标签（2分）：一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事（3分）。
五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？ （10分）
1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。（2分）
2、要求求助者评价他们的焦虑水平。 （2分）
3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。（2分）
4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。（2分）
5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。（2分）
六、简述求助者中心疗法的自我理论。 （10分）
1、自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。（4分）
2、自我理论的概念：
（1）经验： （2分）
（2）自我概念：（2分）
（3）价值的条件化。（2分）
七、如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（20分）
认知行为疗法的特点是：
1、求助者和咨询者是合作关系： （4分）
2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果； （4分）
3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变； （4分）
4、通常是—种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗： （4分）
5、强调家庭作业，赋予求助者更多的责任： （2分）
6、让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收择种认知和行为策略来达到改变的目的。（2分）
八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？（10分）
1、不同的问题应选择不同的方法。（3分）
2、不同的阶段应选择不同的方法。（3分）
3、根据不同对象选择不同的方法。（2分）
4、不同的专业和经验会影响方法的选择。（2分）
