简介:
世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL)是由世界卫生组织研制的、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。该量表不仅具有较好的信度、效度、反应度等心理测量学性质,而且具有国际可比性,即不同文化背景下测定的生存质量得分具有可比性。
中山医科大学卫生统计学教研室方积乾教授领导的课题组受世界卫生组织和中华人民共和国卫生部的委托,在WHOQOL﹣100英文版的基础上,结合中国国情,遵照世界卫生组织推荐的程序,制定了上述该量表的中文版。该中文版量表已被我国政府列为卫生行业标准(编号WS/T119﹣1999)。
按照世界卫生组织的定义,与健康有关的生存质量是指不同文化和价值体系中的个体与对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。因此生存质量主要指个体的主观评价,这种对自我的评价是根植于所处的文化、社会环境之中的。根据上述定义,世界卫生组织研制了WHOQOL﹣100量表,该量表覆盖了生存质量有关的6个领域和24个方面(Facet),每个方面有4个问题条目;另外,再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题,共计100个问题。
除了原版的100个问题,中文版还附加了3个问题。
①家庭摩擦问题 对于大多数中国人,家庭生活是很重要的。家庭冲突会影响生存质量。尽管在原来的100个问题中有了家庭关系的问题,但是家庭成员中存在冲突并不意味家庭关系较差,所以我们增加了一个新问题:
家庭摩擦影响您的生活吗?(Does family friction affect your life?)
②食欲问题 食欲是中国人饮食文化中的重要因素,我国中医问诊特别重视病人的食欲。于是,又附加了一个问题:
您的食欲怎么样(How is your appetite?)
③生存质量的总评价 一般认为,受各种原因的影响,对单个问题的答案可能或多或少地偏离真值,而病人对自己的生存质量的总的评价是相对稳定的。所以我们附加了一个概括性的问题:
如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?(满分为100分)
这个综合分数在效度考核和选择重要性问题时很有用。
结果评定:
WHOQOL量表测定的是最近两周的生存质量的情况,但在实际工作中,根据工作的不同阶段的特殊性,量表可以考察不同长度的时间段的生存质量。如:评价—此慢性疾病如关节炎、腰背痛患者的生存质量,可调查近4周的情况。在接受化疗的病人的生存质量评价中,主要根据所要达到的疗效或产生的副作用来考虑时间框架。
WHOQOL﹣100能够算得6个领域(Domain)、24个方面(Facet)以及1个评价一般健康状况和生存质量的评分。各个领域和方面的得分均为正向得分,即得分越高,生存质量越好。制订者并不推荐将量表所有条目得分相加计算总分。考察一般健康状况和生存质量的4个问题条目的得分相加,总分作为评价生存质量的一个指标。量表所包含的领域及方面见下表。
WHOQOL﹣100量表的结构
--------------------------------------------------------------------------------------
I.生理领域(PHYS)
1.疼痛与不适(pain)
2.精力与疲倦(energy)
3.睡眠与休息(sleep)
II.心理领域(PSYCH)
4.积极感受(pfeel)
5.思想、学习、记忆和注意力(think)
6.自尊(esteem)
7.身材与相貌(body)
8.消极感受(neg)
III.独立性领域(IND)
9.行动能力(mobil)
10.日常生活能力(activ)
11.对药物及医疗手段的依赖性(medic)
12.工作能力(work)
IV.社会关系领域(SOCIL)
13.个人关系(relat)
14.所需社会支持的满足程度(supp)
15.性生活(sexx)
V.环境领域(ENVIR)
16.社会安全保障(safety)
17.住房环境(home)
18.经济来源(finan)
19.医疗服务与社会保障;获取途径与质量(servie)
20.获取新信息、知识、技能的机会(inform)
21.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度(leisur)
22.环境条件(污染/躁声/交通/气候)(envir)
23.交通条件(transp)
Ⅵ.精神支柱/宗教/个人信仰(DOM6)
24.精神支柱/宗教/个人信仰(spirit)
--------------------------------------------------------------------------------------
注:括号内为相应领域或方面的英文单词缩写。
1.方面计分(FACET SCORES) 各个方面的得分是通过累加其下属的问题条目得到的,每个条目对方面得分的贡献相等。条目的记分根据其所属方面的正负方向而定,许多方面包含需要将得分反向的问题条目。对于正向结构的方面,所有负向问题条目需反向计分。有3个反向结构的方面(疼痛与不适、消极情绪、药物依赖性)不包含正向结构的问题条目。
2.领域计分(DOMAIN SCORES) 每个方面对领域得分的贡献相等,各国附加的方面归属于相关的领域,且按正向计分。各个领域的得分通过计算其下属方面得分的平均数得到。
3.得分转换 各个领域及方面的得分均可转换成百分制。