心理引言：日记指导是森田疗法的一种。住院患者在住院期间，每天坚持写日记，并通过医生的指导来纠正和注意错误的生活态度。住院患者可以记录每天的生活态度，作为日记指导的补充。但是，对于看不到患者日常生活态度的门诊治疗来说，日记指导就显得尤为重要了。  

玛利小姐她走进来时，戴着很深的墨镜，战战兢兢地坐到椅子上，许久看着地面什么话也不说。“怎么啦？您若有苦衷，请务必讲给我听。”经我多次这样招呼，她才像下了决心似的，仍看着地面断断续续地开口说话了。这就是我和上泽玛利小姐初次相遇时的情景。

以下是玛利小姐根据自己的回忆总算肯坦白的苦恼。

玛利小姐跟母亲、兄嫂合住在宇都宫街的尽头处。这6年来，她因为有正视恐惧症，老觉得自己的视线与他人的视线相撞会使周围人感到不传舒服，所以从未走出过家门。还有她只要一站到别人面前就感到紧张，并且能意识到自己的眼神属于不正常的那一类，所以即使找到了工作也不了数月就得辞工回家。

到后来，严重得连上街购物都变得很困难了。有一次她偶然从书上得知自己得的是正视恐惧症后，也曾尝试了自律神经训练和绝食等各种各样的方法，可效果都不佳。就这样6年来一直把自己闷在家里，从未走出过家门。但是，因为她心里清楚这种生活不正常，所以面临搬家而不得不走出家门的时候，就早早地到精神卫生中心来作咨询了。

从她那痛苦的语调中，我能感觉到她诚实和认真的一面。当然，也能想像得出她那墨镜背后的、一直朝地面看的眼睛想必也是善良的。事实虽然如此，但她由于害怕被人瞧见自己的眼神，不管走到哪里离不开墨镜。

她的这种痛苦，不仅没有人理解，常常还被误解为“这没有什么嘛。”或者“你为什么注意那些呀？”或者“你只要胸襟更开阔一些的话就不会这样了”等等。而她却做不到这一点，所以总觉得自己有毛病而越陷越深。认识到这种无法想像的痛苦后，她曾经也有怀着好愿望能带来好结果的想法，以鼓励自己。

但是，这种总想改变一直拘泥于眼神的病理心态，反使毛病越来越厉害了。而且，当她那个为了避免引起人注意而戴的墨镜，反成了惹人注目的行为后，她显得更加被动了。她那拘谨和想方设法要改变拘谨的努力，反使拘谨程度更加重了几分。在这种情况下，她那追求完美的过于认真的性格就一直在作怪。

我对她稍加说明了发生这些异常变化的心理机制后，告诉她得了强迫神经症挺适合进行森田疗法，劝她接受治疗试试看。

我考虑到她在这6年来未曾走出过家门的情况，怀疑她能不能坚持到咨询中心来接受门诊治疗。因此，劝她进行作住院式的森田治疗。但是，又考虑到她无法承受住院费用和不愿把实情告诉家里人的情况，所以决定采用日记指导的形式进行森田疗法的门诊治疗。

日记指导是森田疗法的一种。住院患者在住院期间，每天坚持写日记，并通过医生的指导来纠正和注意错误的生活态度。住院患者可以记录每天的生活态度，作为日记指导的补充。但是，对于看不到患者日常生活态度的门诊治疗来说，日记指导就显得尤为重要了。

我一边看玛利小姐的日记，一边用红色的铅笔写上注意点。比如，看到日记中的“今天也是因为自己的眼神令周围人不快而感到了痛苦”就注上“要有不会在短期内消失这种痛苦的准备”或者加上“即使再痛苦也要尽可能地做到不逃避”等等。

虽然如此，最初玛利小姐还是不知所措，所以我向她指出不要要反复写自己的痛苦，要试着写一天当中所看到的新鲜事、新发现。

后来，玛利小姐按照我的指示每天都写一些新鲜事，如“梅花开了”、“麦穗真漂亮”、“在院子里发现了大鸟”等。虽然最初的内容是以自然界的描写为主，但是所描写的事物越来越具体，从中也能看出她的生活变得越来越活跃了。接下来，我劝她不要光观察，还要做些平时不大做的事。之后，她又写到“高高兴兴地做‘西毛加来-（校者注：是枥木县的一种家乡菜）”、“打扫房间真高兴”、“自己种的牵牛花是何时开的”等等。

就这样，过了3个多月后，玛利小姐可以做到正视我的眼睛进行交谈了。再后来，就拿掉了墨镜。正如我所预想的那样，她那张脸虽然还带着一丝紧张，但是属于正常女性的脸。在这之后，一切都朝着好的方向发展。日记写得越来越有意思，表情也较以前松弛，继而转变成了一个美丽的女性。

虽然过程有点缓慢，但是这种变化确是实实在在的。此后，玛利小姐先是在某精神病院边帮忙边学习而获得了准护士资格，还成了以学习森田疗法为目的而组织起来的生活发现会的主要成员，以后又成了“生命热线”电话咨询的志愿服务者。后来她再到护士学校学习，成了一名正规的护士。能够在工作场所中面对苦恼的人们进行很好的面谈。