一天，一个扎着两个蝴蝶结，眉清目秀的7-8岁的小女孩，跳动着走进咨询室。只见她上身略微前倾，双手向后背似飞机机翼样，双足不停的跳动，并且，小嘴还一努一努的，似在为跳舞伴奏。原来他是一个患抽动症的孩子。
进门后不等坐稳家长就迫不及待地向心理医生诉说，孩子今年上小学，可刚开学两天就被学校退了回来，说孩子坐不住凳子，总下地跳动，不能正常上课，本来去年就应该上学，已经耽误一年了，这可怎么办呢？经了解病史，孩子发病已经快三年了，开始很轻，只有面部小动作，像这样跳动也快两年了，开始跳得轻，挨批评后加重，近半年跳得频繁了，因为不懂，只认为是多动症，长大一些就会好了，也带她看过医生，说用点补脑药就可以了，就开始用中西补脑药，没见什么效果，现在反倒加重了。经检查，孩子不但面肌有抽动和跳舞动作，喉咙里还会发出怪声，确诊为多发性抽动症（MD）又称多发性运动—发声抽动综合征，过去称抽动-秽语综合症。
家长急切地问：什么是多发性抽动症？我的孩子为什么会得这种病？这种病与多动症如何区分？该怎么治疗？能治好么？望着家长愁眉不展的焦急神情，和连珠炮似的发问，心理医生耐心地一一作了解答。
什么是“多发性抽动症”？
“多发性抽动症”分“运动性抽动”和“发音抽动”两个方面。（1）“运动性抽动”表现为全身一组或几组肌群的不自主、多发、不可控制的抽动，像您女儿一样，最初可表现在颜面部，以眨眼、抽鼻、努嘴、点头、摇头、耸肩为主，随着病情演变可发展到躯干和四肢，深吸气、收腹、扭腰、踢足、顿脚、伸胳膊等。所以您的女儿表现跳舞；（2）发音抽动，主要是因为与发音有关的肌群的抽动，可表现为咳嗽、清嗓子、清鼻腔、吸鼻等单纯发音，还有很多表现为较复杂的发音抽动，可以为单音、单字、词组或短句，性质多为骂人的粗话或脏话，因此，根据发音抽动的这一特点，原来称这种疾病为“抽动—秽语综合征”。你的孩子是单纯从喉咙发出的声音。
为什么会得这种病？
“多发性抽动症”是儿童和少年期常见的心理卫生问题之一，发病年龄在5—15岁之间较多。造成多发性抽动症的原因很多，其中较主要的原因有遗传因素和脑器质性原因。家长困惑问医生：我们家里没有人得这种病怎么会是遗传呢？医生说：这里所讲的遗传，并非指孩子有病一定是父母的疾病直接的传递，它是指父母或祖辈将患抽动症的易患素质传递给子代，而且这种遗传素质在社会因素或者心理因素的作用下才发病。家长又说：我孩子一直住在奶奶家，奶奶脾气非常不好，经常打骂，我们回去，奶奶就告状，我们还要再批评或当奶奶面再教训她。所以，孩子越来越胆小和不愿说话 ，后来就出现了症状，打骂后症状加重，医生，我孩子的病是不是这个原因造成的？心理医生回答：你分析的很好，如果你孩子是在这样环境中得病的，那么，这种情况就可能是病因，也可能是发病的的促发因素的。
这种病与多动症如何区分？
这种病与多动症的区分，其中一个特点就是在临床表现上行为动作较多，易被没有该病经验的医生认为是多动症。多动症的孩子则表现为上课或做功课时注意力不能集中，做出些没有实际意义的小动作，而且多动症的行为往往唐突，不顾后果，常有不同程度的恶作剧性质。从基本特点上多动症与多发性抽动症有截然不同的区别，但不要忽视该病常伴有注意缺陷-多动障碍，属共存症，需要详细检查诊断。另一个特点是抽动症状的波动性，她可以受心理因素、睡眠、情绪问题等影响，在心理紧张、过度疲劳、学习压力大、睡眠不充足、情绪激动等情况下，抽动症状可加剧，或者被重新诱发。在整个疾病的演变过程中，有一段时间症状明显，一段时间症状平稳甚至消失的这种波动性表现特点。
多发性抽动症该怎么治疗呢？
多发性抽动症的治疗主要有以下几个方面：第一药物治疗，也是最重要的一种治疗手段，常用的药物为“泰必利”0.3-0.6/日，这种药物仅有轻度的镇静作用，为正在上学儿童所接受。对症状严重，病程较长的孩子，也可以用“氟哌啶醇”4-14mg/日分2-3次口服效果较好。但是，这药的缺点是镇静作用较强，容易引起手抖，震颤等副作用，部分孩子还流口水，视力模糊，口干等。当出现这些药物付作用时，可考虑加用安坦以缓解氟哌啶醇引起的副作用，剂量可在3-6mg/日之间。第二支持性心理治疗，让孩子知道多发性抽动症这一疾病的性质，认识它是一种可以治疗的心理问题，不可在心理存在太多的疑惑。避免过度的疲劳、精神激动、保证充足的睡眠等都是支持性手段。实际上，对于病程较长或者躯体抽动明显的孩子，可以让他们做韵律操，以人为的运动节律代替不规律的抽动行为，对于少部分孩子有效。家长问韵律操怎么做？心理医生答：对每个孩子的做法不尽相同，我建议患者“吸气时下蹲，呼气时站立”，呼吸运动和站立下蹲运动同时进行，每天做3-4次，每次可以10-30分钟，您可以让孩子坚持做做。第三心理治疗，是一种专门的心理技术，需要专门训练的治疗师才能进行，在目前众多的心理治疗的流派中，系统式家庭治疗对多发性抽动症治疗效果较好，而且儿童和家庭成员也容易接受。
多发性抽动症的预后好吗？
一般来说，只要是早期发现，早期治疗，多发性抽动症的预后是较好的，80%左右的抽动症状可以得到缓解或消失，20%的患者可以将症状带入到成人期，一般不会影响正常生活。
