如何记录

   在未征得来访者同意情况下，不能进行记录、录音和录像

病史采集

   使用桑德伯格提纲

心理问题产生的原因

   从生理、心理和社会三个层面进行

搜集求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态

   精神状态包括认知、情感、意志和人格

   身体状态包括自我感觉和体检报告

   社会工作与交往包括工作和学习等活动完成的情况

求助者的既往史

   需要了解求助者去过哪些咨询机构和医疗机构

资料来源可靠性的评估

   一般情况资料来源于三个途径，即求助者、家属或同事、其他咨询师。必须对得到信息的途径进行评估，判断其可靠程度，即使其他咨询师给出的初步结论，也应重新核实

对临床资料的解释

   建立因果关系

   抓住偏离正常的行为

   抓住突出的问题

验证资料可靠性的三个途径

   补充提问、借助心理测验、比较同一资料的不同来源

给临床资料赋予意义

   就事论事

   相关分析

   分析迹象

影响资料可靠性的因素

   暗示

   早期印象

   求助者的处境和人格特点

职业倾向对理解资料的影响

   非专业角度

   医疗角度

   教育角度

   生物学角度

   生态学角度